L’asthme et la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) sont deux pathologies pulmonaires caractérisées par un syndrome obstructif. Si l’origine inflammatoire de ce dernier est actuellement bien documentée, elle ne permet cependant pas d’expliquer en totalité le déficit ventilatoire, ni le déclin de la fonction respiratoire au fil des années. Il apparaît de plus en plus clairement que ces anomalies sont aussi liées à des modifications tissulaires des voies aériennes, communément appelées remodelage. Cet article de synthèse résume les différents changements morphologiques les plus fréquents chez les patients asthmatiques et avec BPCO et décrit leurs conséquences sur le plan clinique.