Les tumeurs mammaires centrales sont longtemps restées des indications de mastectomie. La chirurgie oncoplastique a permis de proposer des traitements chirurgicaux conservateurs avec ablation de la plaque aréolomamelonnaire (PAM). Dans cette étude, nous rapportons les résultats carcinologiques obtenus, après chirurgie conservatrice avec ablation de la PAM, pour 47 patientes atteintes de tumeurs mammaires centrales. Les résultats esthétiques ont été évalués en fonction des deux techniques chirurgicales utilisées pour l’ablation de la PAM : une courte incision transversale ou une incision péri-aréolaire diteround-block. L’age moyen des patientes était de 59,8 ans, la taille histologique moyenne de 17,4 mm. Le mamelon était retrouvé histologiquement atteint dans 53 % des cas. Aucune récidive locale et aucun décès n’ont été rapportés, avec un suivi moyen de 4,5 ans. Une seule patiente a présenté une récidive métastatique. L’analyse cosmétique a été effectuée pour 33 patientes. La technique deround-blocka permis d’obtenir des résultats plus satisfaisants sur le plan esthétique, pour les quatre critères évalués (forme, volume, symétrie, déformation). La chirurgie conservatrice apparaît appropriée pour des tumeurs mammaires centrales T1 et T2, sans conséquences directes sur le risque de récidive locale ou la survie. La résection de la PAM est indispensable, surtout s’il existe des signes cliniques d’atteinte du mamelon. Les résultats esthétiques sont satisfaisants, particulièrement avec la technique deround-blockassociée ou non à la reconstruction immédiate du mamelon par la technique dite ducat-designdéveloppée par notre équipe.