. Les données épidémiologiques suggèrent qu'il existe une liaison statistique entre le vieillissement, les syndromes démentiels et les maladies chroniques comme les cancers, l'insuffisance rénale chronique ou la dénutrition. Ces pathologies chroniques conduisent à réaliser des gestes invasifs à visée diagnostique et aussi à engager des traitements complexes. Lorsqu'elles surviennent chez des sujets âgés ayant des troubles cognitifs ou qui sont affectés d'une authentique pathologie démentielle, les soignants doivent adopter une procédure de prise en charge spécifique. Ainsi, le consentement éclairé et les informations se rapportant à un projet de chimiothérapie adjuvante pour un malade âgé cancéreux doivent être soigneusement énoncés en tenant compte du degré d'altération cognitive du malade. L'évaluation du pronostic d'une maladie chronique ainsi que son impact sur l'autonomie et sur la qualité de vie du malade est spécifique en cas de maladie d'Alzheimer associée. Dans cet article, les caractéristiques de la prise en charge des malades âgés déments traités pour une maladie chronique sévère sont discutées.