IntroductionProblème majeur de santé publique, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont caractérisés par des taux d’incidence, de mortalité et de handicap très élevés. Une méta analyse menée par la Stroke Unit Collaboration montre que les unités dédiées aux AVC, appelées unités neuro-vasculaires (UNV), améliorent grandement le devenir des patients atteints d’AVC. La prise en charge des AVC doit être effectuée dans des UNV qui sont des unités prenant exclusivement en charge les patients atteints d’AVC. Des recommandations françaises (Société française neuro-vasculaire) et européennes (European Stroke Initiative) ont été publiées en ce sens.MéthodesNous avons envoyé un questionnaire aux médecins français prenant en charge les AVC pour établir une classification des différents types de prises en charge des AVC.RésultatsLa moitié des médecins interrogés ont répondu (106/193) et nous avons sélectionné 74 questionnaires pour obtenir une réponse par hôpital. Nous avons donc analysé les réponses de 74 hôpitaux situés sur l’ensemble du territoire français. Sur les 74 hôpitaux, 23 médecins hospitaliers ont déclaré bénéficier d’une unité neuro-vasculaire (UNV) au sein de leur hôpital, 21 ont déclaré avoir des lits dédiés aux AVC et 30 ont reconnu une prise en charge non spécialisée des AVC. Nous avons dénombré 5 structures d’UNV différentes (lits aigus, lits aigus et post-aigus ; lits séparés en lits d’urgence, de soins intensifs et post-aigus ; lits individualisés en service de Neurologie ; lits aigus groupés avec lits de soins intensifs cardiologique). Nous avons étudié les différences entre les hôpitaux avec et sans UNV en utilisant le test du chi-deux. Nous avons trouvé des différences en faveur des UNV pour l’accès à l’IRM 24 h/24, l’avis à un neurochirurgien, et la possibilité d’avoir recours à tous les avis 24 h/24.ConclusionNous avons relevé de grandes différences d’organisation des UNV mais peu de différences en termes de moyens techniques entre les hôpitaux avec UNV et les hôpitaux sans UNV.