Objectifs. - La fistule aortodigestive est une pathologie rare, grevée d'une mortalité lourde, de l'ordre de 50 %. Les complications neurologiques de cette chirurgie sont également rares, évaluées à 0,25 % des actes de réparation, dont deux tiers d'infarctus médullaires et un tier d'atteintes pluriradiculaires uni- ou bilatérales, celles-ci étant rarement décrites et reconnues comme ayant un meilleur pronostic de récupération fonctionnelle. Méthodes. - Nous rapportons le cas d'un patient ayant présenté une fistule aortoduodénale avec hémorragie aiguë lors de l'hémostase chirurgicale compliquée d'une atteinte pluriradiculaire des deux membres inférieurs. Résultat. - L'EMG effectué objective une atteinte plexuelle lombosacrée bilatérale. Il n'y a pas d'anomalie en tomographie par résonance magnétique nucléaire. L'atteinte motrice aux membres inférieurs et associée à une atteinte sensitive. Ce patient est suivi sur deux ans. La mesure d'incapacité fonctionnelle initiale est égale à 68, avec une évolution linéaire dans le temps pour devenir maximale, c'est-à-dire égale à 126 au vingt-quatrième mois. Conclusion. - Les données paracliniques (IRM, EMG) et l'évolution fonctionnelle ont conforté le diagnostic d'ischémie plexuelle lombosacrée bilatérale, situation rarement décrite mais de meilleur pronostic que l'infarctus de l'extrémité caudale de la moelle épinière, principal diagnostic différentiel.