Objectifs. - La rhinolithiase est une pathologie rare notamment en occident ou elle apparaît sous formes de cas cliniques isolés, voire anecdotiques. À travers cette série importante de 20 cas, une mise au point est proposée. Matériel et méthodes. - Entre 1990 et 2007, 20 cas de rhinolithiases ont été colligés au terme d'une consultation motivée essentiellement par une rhinorrhée fétide et purulente associée à une obstruction nasale. Le protocole comportait pour chaque patient: une anamnèse (circonstances et antécédents ORL), un examen rhinologique minutieux et des radiographies (standards et scanner). Résultats. - La rhinolithiase concernait autant d'adultes que d'enfants, de sexe féminin, d'origine rurale (66 % des cas) avec des conditions socioéconomiques défavorables. Les délais diagnostiques qu'on a pu notés variaient entre six mois et huit ans. Un examen montrait le rhinolithe sous forme d'une concrétion grisâtre, dure, essentiellement unilatérale (droite dans 60 % des cas et gauche dans 40 %). Un seul cas bilatéral suite à une destruction du septum nasal postérieur. Les rhinolithes avaient entre 5 et 50 mm de diamètre avec seulement trois corps étrangers associés (15 %). L'extraction a été menée par les voies naturelles sous anesthésie locale dans 60 % des cas. Les complications étaient rares (épistaxis: 10%) et l'évolution le plus souvent favorable sans récidives après 16 mois de recul en moyenne (six mois à 11 ans). Conclusion. - Une rhinorrhée purulente et fétide chronique sans antécédents rhinosinusiens impose un examen endoscopique endonasal dans de bonnes conditions après rétraction. Une rhinolithiase est facilement reconnue et confirmée par l'imagerie. Le traitement (extraction par les voies naturelles) est simple et permet une guérison dans la majorité des cas.