Objectifs : évaluer l'intérêt des caillots de fibrine PRF, un concentré plaquettaire et immunitaire, pour l'optimisation des greffes adipocytaires selon la technique de lipostructure faciale décrite par S. Coleman. Matériels et méthodes : entre mai 2005 et juin 2006, 32 patients (7 hommes et 25 femmes) ont bénéficié d'une lipostructure de Coleman avec utilisation de PRF. L'âge moyen est de 59 ans (de 39 à 72 ans). La lipostructure a été utilisée de manière isolée pour 22 patients et associée à un lifting cervico-facial et/ou une blépharoplastie pour 10 patients. Avant la greffe adipocytaire, un mélange de PRF et de surnageant graisseux (issu de la purification du prélèvement d'adipocytes) est déposé sur les zones de greffe selon la même gestuelle que la lipostructure. Pour 2 patientes, le prétraitement du site de greffe avec du PRF est réalisé de manière unilatérale. L'évolution postopératoire des patients a été suivie pendant au moins 1 an. Résultats : dans cette série, tous les patients furent satisfaits du résultat et les résorptions associées demeurèrent très discrètes. Aucune résorption massive nécessitant une reprise de la lipostructure n'a été recensée. Chez les 2 patientes traitées avec une utilisation unilatérale de PRF, on note une légère asymétrie du rendu esthétique finale, l'hémiface traitée avec du PRF paraissant plus stable que celle sans PRF. Enfin, dans cette série, à 3 semaines post-opératoires, on ne retrouve aucun cas d'oedème ou d'ecchymose résiduels très marqués. Conclusion : en offrant un support matriciel à l'angiogenèse et en stimulant la prolifération des pré-adipocytes, le PRF pourrait avoir un rôle bénéfique sur la cicatrisation et la consolidation d'une greffe adipocytaire. D'autres études plus étendues sont nécessaires pour valider l'intérêt du PRF au cours des lipostructures esthétiques. Les utilisations potentielles en chirurgie plastique d'un tel biomatériau facile et rapide à produire, sans aucun surcoût et avec une parfaite innocuité, sont très nombreuses et demandent désormais à être testées et validées méthodiquement.