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Choc cardiogénique après ingestion d’amphétamines sur un terrain de myocardite à Mycoplasme

Auteurs : Berger K, Hérault M-C1, Danel V2, Vincent F3, Jacquot C1
Affiliations : 1Service de réanimation polyvalente chirurgicale, centre hospitalier de Grenoble, B.P. 217, 38043 Grenoble cedex 9, France2Samu, centre hospitalier de Grenoble, B.P. 217, 38043 Grenoble cedex 9, France3Département de biologie et pathologie de la cellule, centre hospitalier de Grenoble, B.P. 217, 38043 Grenoble cedex 9, France
Date 2008 Mars, Vol 27, Num 3, pp 256-260Revue : Annales françaises d'anesthésie et de réanimationType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/j.annfar.2008.01.005
Cas clinique
Résumé

Les amphétamines sont considérées comme des stupéfiants en France. Leur utilisation engendre des modifications du système nerveux central, des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et génito-urinaire, par un effet sympathomimétique indirect.Nous rapportons l’observation d’une jeune femme qui a ingéré des amphétamines responsables d’un choc cardiogénique sur un terrain de myocardite aiguë. Devant les détresses hémodynamique, respiratoire et neurologique, la patiente a été intubée. Le statut hémodynamique restant précaire malgré l’usage de substances vasoactives, une assistance circulatoire par ballonnet de contrepulsion intra-aortique a été mise en place. L’échographie cardiaque initiale montrait une fraction d’éjection du ventricule gauche inférieure à 20 %. Les prélèvements toxicologiques relevaient un taux anormalement élevé d’amphétamines. Les mécanismes de la toxicité des amphétamines sont complexes ; sur le plan cardiovasculaire, quelques cas de vasospasmes coronaires sont décrits. La coronarographie, non réalisée en urgence, était normale. La sévérité de l’atteinte cardiaque a été accentuée par une probable myocardite àMycoplasma pneumoniae. L’évolution a été favorable en huit jours. Il semble difficile de dissocier l’intoxication de l’infection dans ce tableau de choc cardiogénique.

Mot-clés auteurs
Choc cardiogénique; Amphétamines; Spasme coronaire; ; Échocardiographie;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Berger K, Hérault M-C, Danel V, Vincent F, Jacquot C. Choc cardiogénique après ingestion d’amphétamines sur un terrain de myocardite à Mycoplasme. Ann Fr Anesth Reanim. 2008 Mar;27(3):256-260.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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