Nous rapportons un cas de syndrome de Lemierre avec emboles pulmonaires septiques abcédés compliqué d’une pneumonie nécrosante hypoxémiante. Malgré la mise en œuvre d’une antibiothérapie adaptée et d’une ventilation protectrice, le patient présentait des pneumothorax bilatéraux itératifs qui étaient drainés. Dans ce contexte, une hypoxémie réfractaire à la ventilation conventionnelle se développait conduisant à deux arrêts cardiaques hypoxiques récupérés après exsufflation. Une assistance respiratoire extracorporelle était alors réalisée et cela pour une durée de 34 jours. Le patient était ensuite sevré de la ventilation mécanique et sortait pour le service de chirurgie thoracique après 83 jours de réanimation.