Le « syndrome de perfusion de propofol » ou « propofol infusion syndrome » (PRIS) est une entité clinique rare décrite en réanimation depuis le début des années 1990. Il associe dans sa forme complète une acidose lactique, une insuffisance cardiaque et une rhabdomyolyse. En anesthésie, des acidoses métaboliques ont été rapportées sous propofol. Elles pourraient correspondre à des formes précoces du PRIS. Nous rapportons un cas d’acidose lactique liée au propofol, de survenue très précoce, au cours d’une neurochirurgie chez un homme de 66 ans sans antécédents notables. L’évolution était favorable après arrêt du propofol.