Les thrombocytoses secondaires sont fréquentes et classiquement modérées. Nous rapportons un cas de thrombocytose et d’hyperleucocytose sévères secondaires à une anémie par carence martiale profonde. Une femme âgée de 21 ans est hospitalisée en urgence pour céphalées aiguës intenses. Le bilan révèle une anémie microcytaire sévère (5,4 g/dL) accompagnée d’une thrombocytose (2500 giga/L) et d’une hyperleucocytose (35 giga/L) rendant les hypothèses diagnostiques initiales multiples. Finalement, le diagnostic sera celui d’une anémie ferriprive par carence d’apport et saignements gynécologiques, avec hyperleucocytose et hyperplaquettose régressant très rapidement au cours de la supplémentation martiale. Ce cas rappelle que les thrombocytoses secondaires à une carence martiale peuvent parfois être majeures. L’association avec une hyperleucocytose d’accompagnement est tout à fait exceptionnelle.
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Bernard F, Baccini V, Bagneres D, Rossi P, Demoux AL, Bonin-Guillaume S, Frances Y, Granel B. Thrombocytose et hyperleucocytose sévères au cours d’une anémie par carence martiale : à propos d’un cas. Rev Med Interne. 2008 Août;29(8):662-665.
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