L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque obstétricaux associés au petit poids de naissance en milieu rural sahélien. Une étude transversale conduite du 1er janvier au 31 décembre 2003 dans le Centre Nord du Burkina a répertorié 1 013 nouveau-nés d’une grossesse unique à terme. Après ajustement pour les facteurs socio-économiques, la primiparité (OR = 2,8) les vomissements gravidiques (OR = 3,4), l’exécution de travaux champêtres (OR = 3,3) et une charge de travail élevée en cours de grossesse (OR = 1,6) ainsi que l’accouchement à domicile sans assistance (OR = 2,1) étaient les facteurs significativement associés au petit poids de naissance. Le nombre de consultations prénatales ne confère aucun avantage préventif vis-à-vis de la survenue du déficit pondéral à la naissance. L’étude montre la nécessité d’une redéfinition du contenu et des procédures du suivi de la grossesse incluant une prise en charge adéquate des vomissements gravidiques et de sensibilisation des populations sur l’allègement de la charge de travail des femmes enceintes.