ProposÉtudier l’évolution de la prescription des antihypertenseurs par des médecins non-spécialistes, au regard des bonnes pratiques établies par la recherche clinique.MéthodesComparaison des traitements prescrits aux patients avant leur première consultation dans un service d’hypertension artérielle en 2001 et 2006, avec une attention particulière pour les diurétiques thiazidiques dans les associations antihypertensives et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) chez les hypertendus à haut risque cardiovasculaire (diabète ou prévention secondaire).RésultatsLa population comportait 1072 hypertendus de 53,9 ans d’âge moyen en 2001 et 1040 hypertendus de 55,6 ans d’âge moyen en 2006, avec une représentation égale des deux sexes. Les patients sous traitement antihypertenseur recevaient en moyenne 2,24 classes thérapeutiques en 2001 et 2,44 en 2006 (p = 0,002). Trois classes ont progressé entre 2001 et 2006 : les inhibiteurs calciques étaient compris dans 49 % des traitements antihypertenseurs en 2001 et 56 % en 2006 (p = 0,007), les antagonistes de récepteurs de l’angiotensine dans 28 et 42 % (p < 0,001) et les thiazidiques dans 31 et 39 % (p = 0,001). En 2006, 55 % des associations antihypertensives comportaient un thiazidique contre 48 % en 2001 (p = 0,02). Les IEC faisaient partie de 31 % des traitements prescrits aux patients à haut risque cardiovasculaire, de façon stable.ConclusionMalgré une majoration de l’intensité des traitements, les thiazidiques restent sous-utilisés dans les associations antihypertensives. Les IEC ne progressent pas chez les patients à haut risque cardiovasculaire, en dépit des données probantes acquises en leur faveur.