Introduction La sténose des veines pulmonaires (SVP) est une maladie rare mais grave. Le traitement de certaines fibrillations atriales par radiofréquence a fait émerger une nouvelle cause de SVP. Observations Un premier cas relate l'évolution fatale d'une SVP malgré un diagnostic et une prise en charge thérapeutique initiés dès les premiers signes cliniques. Malgré plusieurs tentatives de dilatation, les prothèses endovasculaires se sontthrombosées, et un infiltrat pulmonaire (infarctus) accompagnés d'un épanchement pleural sont apparus. Un second cas insiste sur les difficultés du diagnostic de SVP devant un tableau respiratoire pouvant égarer vers une maladie thromboembolique ou une pneumopathie infectieuse. Les deux cas mettent en lumière la fréquence importante avec laquelle les prothèses veineuses mises en place par voie transcutanée se thrombosent. Conclusion Le clinicien doit être informé de la survenue possible d'une SVP après traitement par radiofréquence d'une fibrillation atriale. La SVP symptomatique reste de traitement difficile. L'infarctus pulmonaire doit probablement faire discuter l'indication rapide de résection pulmonaire chirurgicale voire de transplantation.