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Diagnostic des syndromes du défilé cervico-thoraco-brachial: apport de l'artériographie réalisée en position assise.

Auteurs : Cornelis F1, Zuazo I, Bonnefoy O, Abric B, Borocco A, Strainchamps P, Tauzin C, Faure D, Minniti A, Ledoyer G, Bersani D, Lippa A
Affiliations : 1Service de Radiologie, Centre Hospitalier de Pau, 4, boulevard Hauterives, 64000 Pau.
Date 2008 Janvier, Vol 89, Num 1 Pt 1, pp 47-52Revue : Journal de radiologieType de publication : article de périodique;
Résumé

Objectifs : Les syndromes du défilé cervico-thoraco-brachial regroupent des signes artériels, veineux ou neurologiques. Souvent mal étiquetés, il est nécessaire de les objectiver par des examens complémentaires radiologiques. Le but de cette étude est de rappeler la démarche diagnostique lors de la prise en charge de ces syndromes et de montrer l'intérêt de la position assise lors de l'artériographie. Matériels et méthodes : Étude rétrospective de 81 interventions chirurgicales, de 1997 à 2005, pour syndrome du défilé, concernant 56 patients, âgés de 17 à 57 ans. 26 patients ont bénéficié d'une intervention bilatérale dont un en un seul temps opératoire. Tous présentaient des symptômes cliniques uni ou bilatéraux objectivés par une échographie, une artériographie, une phlébographie ou un électromyogramme. L'artériographie a été réalisée, par voie fémorale, en position initialement couchée, sans et avec manoeuvre dynamique, et si besoin, en position assise avec manoeuvre dynamique. Résultats : Pour 48 patients, il est noté 6 % de sténoses sur l'artériographie en position couchée au repos et 81 % lors des manoeuvres dynamiques, mais dont seulement 35 % de sténoses serrées (sténoses de plus de 80 % ou obstructions artérielles complètes). La position assise est réalisée chez 33 de ces patients, montrant dans 91 % des cas une majoration des sténoses, dont 87 % de serrées. Conclusion : La position assise avec manoeuvre dynamique améliore la sensibilité lors de l'exploration artériographique des syndromes du défilé. Cet examen peut être proposé en complément des autres techniques couramment usitées comme l'échographie Doppler, le scanner ou l'IRM.

Mot-clés auteurs
Angiographie; Artériographie; Diagnostic; Homme; Membre supérieur; Position assise; Syndrome du défilé thoracocervicobrachial;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Cornelis F, Zuazo I, Bonnefoy O, Abric B, Borocco A, Strainchamps P, Tauzin C, Faure D, Minniti A, Ledoyer G, Bersani D, Lippa A. Diagnostic des syndromes du défilé cervico-thoraco-brachial: apport de l'artériographie réalisée en position assise. Journal de radiologie. 2008 Jan;89(1 Pt 1):47-52.
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Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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