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Depistage de l'hypertrophie benigne de la prostate en medecine generale en Tunisie: etude Prevapt.

Auteurs : Horchani A1, Binous MY, Ben Hamida A, Sallami S, El Adbi H, Naji A
Affiliations : 1Service d'Urologie Hôpital La Rabta, Tunis, Tunisie.
Date 2007 Août, Vol 85, Num 8, pp 619-24Revue : La Tunisie médicaleType de publication : article de périodique; étude multicentrique; subvention de recherche ne provenant pas du gouvernement américain;
Résumé

Prérequis : L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une affection fréquente liée au vieillissement masculin, elle se manifeste par des troubles urinaires du bas appareil (TUBA). Objectif : Le but de notre étude est de déterminer la prévalence des TUBA en rapport avec une HBP symptomatique chez l'homme de plus de 50 ans consultant en médecine générale et à apprécier leur prise en charge par l'omnipraticien. Methodes : Nous avons mené une enquête épidémiologique transversale, prospective, multicentrique chez les hommes âgés de plus de 50 ans consultant le médecin généraliste pour des TUBA en rapport avec une HBP. Nous avons inclus dans cette étude les patients qui ont un score IPSS (international prostatic symptoms score) > 8. Resultats: 4602 patients ont été recrutés par 88 médecins. Parmi ces patients 434 avaient un score IPSS > 8 et une HBP confirmée cliniquement. La prévalence des TUBA en rapport avec une HBP symptomatique a été de 16.1%. La prévalence par tranche d'âge a été respectivement de 7.0%, 17.4% et 33.4% pour les tranches d'âge de 50-59 ans, 60-69 ans et de 70 ans et plus. Les troubles urinaires ont été le motif de consultation du médecin généraliste chez 45.4% des patients. 72.6 % des patients avait un score IPSS modéré (8-19) et 27.4% un score IPSS sévère (20-35). Le score de gêne a été de 0-2 chez 10.3% des patients, de 3-4 chez 52.2 % des patients et de 5-6 dans 37.5% des cas. Dans la majorité des cas le praticien a demandé des examens complémentaires pour 71.6% des patients et a prescrit un traitement symptomatique pour 73.4% d'entre eux. Les patients ont été rarement adressés au médecin spécialiste (13.7%). Dans 14.7% des cas ils ont été simplement surveillés. En cas de prostate suspecte de malignité au toucher rectal, seulement 37.4% des patients ont été adressés à l'urologue. Les alphas bloquants ont été les médicaments les plus souvent prescrits (77% des cas). Conclusion: Les TUBA en rapport avec une HBP sont fréquents en Tunisie. Ils touchent un homme sur cinq de plus de 60 ans et un homme sur trois de plus de 70 ans. Avec le vieillissement progressif de la population tunisienne, cette pathologie constituerait un problème de santé dans l'avenir. Il est donc urgent de rappeler les recommandations concernant la prise en charge diagnostique et thérapeutique des TUBA, et de préciser éventuellement le rôle de l'urologue et du médecin généraliste dans la prise en charge de ces symptômes.

Mot-clés auteurs
Adénome de la prostate; Dépistage; Epidémiologie; Homme; Médecin généraliste; Médecine générale; Médecine tropicale; Pratique professionnelle; Prévalence; Santé publique;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Horchani A, Binous M, Ben Hamida A, Sallami S, El Adbi H, Naji A. Depistage de l'hypertrophie benigne de la prostate en medecine generale en Tunisie: etude Prevapt. Tunis Med. 2007 Août;85(8):619-24.
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Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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