Le but de ce travail était de rechercher une relation entre l'âge au moment du diagnostic et le type évolutif chez un groupe de patients tunisiens atteints de maladie de Crohn. Méthode : Tous les patients hospitalisés pour une maladie de Crohn entre 1993 et 2002 ont été inclus. Ils ont été divisés selon l'âge au moment du diagnostic comme suit : âge inférieur à 20 ans, âge entre 20 et 39 ans, âge supérieur ou égal à 40 ans et ils ont été classés à leur dernière visite en trois sous- types selon la classification de Vienne. La localisation de la maladie de Crohn était divisée en colique, iléocolique, iléale et atteinte haute. Résultats : Soixante et un patients (50,4%) étaient âgés entre 20 et 39 ans et 43 patients (35,5%) étaient âgés de plus de 40 ans. La localisation colique était significativement plus fréquente (46,5%) chez les patients âgés de 40 ans et plus, que chez les patients appartenant à la tranche d'âge comprise entre 20 et 39 ans (24,6%) (p=0,01). Le sous- type de la maladie de Crohn « sans complications » était significativement plus fréquent chez les patients âgés de 40 ans et plus (58,1%) que chez les patients appartenant à la tranche d'âge comprise entre 20 et 39 ans (39,3%) (p=0,05). Il n'y avait pas de différence significative dans le recours à la chirurgie entre les différentes tranches d'âge. Conclusion: Dans cette étude, la maladie de Crohn diagnostiquée chez des patients tunisiens âgés de 40 ans et plus était souvent de siège colique et de type évolutif moins sévère faisant supporter le concept d'une hétérogénéité génétique.