Objectifs de l'étude : Notre objectif était de définir un sous-groupe de patientes pour lesquelles une mammectomie, avec reconstruction immédiate conservant l'enveloppe cutanée et la région aréolo-mamelonnaire, est techniquement et carcinologiquement faisable sans augmenter le risque de complications et de récidive locale. Patientes et méthodes : Entre septembre 1999 et décembre 2005, 66 patientes présentant un carcinome in situ et/ou invasif mammaire justifiant une mastectomie ont eu une reconstruction mammaire immédiate avec conservation de la peau mammaire et du complexe aréolo-mamelonnaire. Résultats : Avec un suivi médian de 3 7 mois, une conservation définitive du complexe aréolo-mamelonnaire a pu être obtenue avec des résultats esthétiques jugés très satisfaisants dans 71 % des cas. Conclusion : Cette étude préliminaire apporte des résultats encourageants sur une population sélectionnée de patientes, mais impose un suivi à long terme pour tirer des conclusions définitives sur la sécurité carcinologique de la conservation de la plaque aérolo-mamelonnaire.