La double lecture systématique des mammographies permet d'augmenter le nombre de cancers détectés. Les résultats publiés varient selon l'organisation des programmes de dépistage. Une des particularités du nouveau cahier des charges du programme français est la limitation de la double lecture aux clichés normaux ou bénins (ACR 1 ou 2). Dans le département de Loire-Atlantique, la deuxième lecture a permis de détecter 8,7 % des cancers dépistés sur la période de 2003-2005. À partir de la base de données de la structure de gestion nous avons analysé les caractéristiques des cancers détectés par le deuxième lecteur (L2) sur cette période et recherché les causes de non détection de ces cancers. Les cancers détectés par le L2 sont principalement des masses de petite taille. Les seins sont majoritairement de densité de type 1 ou 2 selon la classification de Bi-rads. Dans cette étude, 60 % des cancers ont été jugés comme « erreur de détection » car non vus par le L1 et 40 % comme « erreurs d'interprétation » puisque vus par le L1 mais faussement jugés bénins.