La grossesse entraîne d'importantes modifications de la fonction thyroïdienne maternelle, susceptibles de favoriser l'apparition ou l'aggravation d'une hypothyroïdie, particulièrement en cas de carence iodée ou d'autoimmunité. L'hypothyroïdie gestationnelle serait associée à un plus grand risque de complications maternelles et foetales, particulièrement les avortements et le retard du développement psychomoteur des enfants. La gravité de ces complications dépend de la sévérité de l'hypothyroïdie et surtout de la qualité de la prise en charge thérapeutique de la mère au cours de la grossesse. Bien qu'il n'existe pas, à ce jour, de consensus universel pour le dépistage systématique de l'hypothyroïdie gestationnelle, la plupart des recommandations de bonne pratique sont en faveur de ce dépistage, particulièrement dans les régions à statut déficitaire ou limite en iode. Toutefois, si le dépistage systématique ne peut être pratiqué pour des raisons économiques, les praticiens devraient être constamment à la recherche du moindre signe ou circonstance évocateurs d'hypothyroïdie et prescrire le dosage de la thyréostimuline et des anticorps anti-thyroperoxydase aux femmes enceintes, et ce le plus précocement au cours de la gestation.