L'augmentation, dans nos sociétés, de la fréquence des maladies de surcharge notamment l'obésité, le diabète de type 2 et le syndrome métabolique coïncide avec celle de la lithiase urinaire. Comme la maladie lithiasique, le syndrome métabolique ou syndrome X est multifactoriel. Plusieurs études épidémiologiques se sont intéressées à la recherche d'une relation physiopathologique entre les différents composants de ce syndrome (obésité, hypertension artérielle, diabète, dyslipémie) et la lithogenèse. Au cours du syndrome métabolique, la résistance à l'insuline et le défaut d'ammoniogenèse rénale constituent les principaux désordres favorisant la lithogenèse. Le défaut d'ammoniogenèse induit par la résistance des cellules rénales à l'insuline entraîne une hyperacidité urinaire qui favorise la cristallisation de l'acide urique responsable de la formation des calculs uriques ou oxalouriques.