La glande thyroïde est très richement vascularisée et, au cours de toute chirurgie thyroïdienne, un soin particulier doit être apporté aux problèmes d’hémostase et de coagulation. Toute négligence en la matière peut conduire à une morbidité post-opératoire sérieuse. L’introduction du bistouri ultrasonique a représenté, à cet égard, un apport considérable. Cet article introduit l’appareillage et résume les résultats d’une étude prospective et randomisée dans laquelle les auteurs ont comparé les résultats obtenus avec le bistouri à ultrasons et ceux obtenus à l’aide d’une hémostase conventionnelle dans une série de 34 patients soumis à une thyroïdectomie totale d’un goitre multinodulaire. Sans accroissement des coûts, l’utilisation du dissecteur ultrasonique permet de réduire la durée du geste opératoire, le saignement peropératoire et la consommation d’antalgiques en période postopératoire. Les résultats portant sur 1.696 thyroïdectomies totales effectuées avec l’aide du bistouri ultrasonique entre janvier 2003 et mai 2007, sont en outre, brièvement évoqués.