Grossesse menée à terme malgré une thrombolyse à la sixième semaine d'aménorrhée pour infarctus du myocarde: à propos d'un cas.
Auteurs : Bessereau J1, Desvignes O, Huon B, Roudaut JY, Picault L, Blanc JJAdmission aux urgences de l'hôpital de Carhaix (Finistère) d'une jeune femme de 24 ans pour bilan de douleur thoracique apparue trente minutes plus tôt sans effort. La patiente est enceinte et n'a aucun facteur de risque cardio-vasculaire. L'électrocardiogramme (ECG) retrouve un aspect d'infarctus du myocarde inférobasal. Malgré sa grossesse débutante, une revascularisation par thrombolyse lui a été proposée avant son transfert en coronarographie au CHU de Brest (85 km). Thrombolysée en début de grossesse, elle a néanmoins mis au monde une petite fille bien portante huit mois plus tard. Toute douleur ou gêne thoracique impose donc la réalisation d'un ECG quel que soit le terrain, l'âge et le contexte de survenue. Même si la thrombolyse est classiquement contre-indiquée pendant la grossesse, ce traitement n'y met pas toujours un terme, contrairement à une idée reçue.