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Oxymétrie, ECG fœtal et enregistrement informatisé (comparaison avec pH)

Auteurs : Langer B, Vayssière C1, Fritz G1, David E1
Affiliations : 1Département de gynécologie-obstétrique, hôpital de Hautepierre, avenue Molière, 67098 Strasbourg cedex, France
Date 2008 Février, Vol 37 Suppl 1, Num 1, Supplement, pp S72-S80Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproductionType de publication : étude comparative; article de périodique; revue de la littérature; guide de bonnes pratiques; DOI : 10.1016/j.jgyn.2007.11.013
Modalités de surveillance fœtale pendant le travail
Résumé

La surveillance continue du travail par l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal s’est révélée être une méthode très sensible mais peu spécifique. Pour y pallier, on a proposé de lui adjoindre la mesure du pH au scalp fœtal (cf. Bruno Carbonne). Par la suite, d’autres méthodes ont été proposées.L’oxymétrie fœtale développée par Nellcor®, après avoir suscité d’importants espoirs, a été évaluée par cinq études randomisées de qualité variable. Celles-ci ne révèlent pas de bénéfices à l’utilisation de l’oxymétrie que ce soit pour diminuer le taux de césariennes, le taux d’extractions instrumentales ou le taux d’acidose métabolique (NP1).L’électrocardiogramme fœtal (système STAN™) a fait l’objet de quatre études randomisées. En complément de l’enregistrement continu du rythme cardiaque fœtal (RCF), il ne permet pas de réduire le taux de césariennes et d’extractions instrumentales par rapport à une surveillance basée sur l’enregistrement continu du RCF et la mesure du pH prélevé sur le scalp fœtal (NP1). En revanche, il permet de réduire la fréquence des pH au scalp (NP1).L’analyse informatisée du RCF par le système Oxford n’a pas fait l’objet d’étude comparative permettant de l’évaluer correctement.

Mot-clés auteurs
Oxymétrie fœtale; Saturation d’oxygène fœtale; Électrocardiogramme fœtal; Analyse du segment ST; Analyse informatisée; Oxford;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Langer B, Vayssière C, Fritz G, David E. Oxymétrie, ECG fœtal et enregistrement informatisé (comparaison avec pH). J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2008 Fév;37 Suppl 1(1):S72-S80.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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