L'os pisiforme est très rarement fracturé par rapport aux autres os carpiens ; la lésion est souvent méconnue en urgence à cause de l'anatomie complexe de la région carpienne. Chute au sol poignet en hyperextension, accident de la voie publique et traumatisme direct sont les circonstances habituelles de la fracture. Le but de ce travail était de présenter un cas de fracture bilatérale de l'os pisiforme, rare par le mécanisme étiologique et la bilatéralité. Une patiente âgée de 34 ans s'est présentée avec des douleurs sur les bords ulnaires des deux poignets suite à une chute. Le mécanisme fracturaire avait été un traumatisme direct sur les deux mains étendues en inclinaison radiale. Le diagnostic en a été tardif et le traitement conservateur, après une immobilisation simple de six semaines, le résultat clinique et fonctionnel a été excellent. La situation anatomique du pisiforme fait qu'il est exposé aux traumatismes et un diagnostic tardif pourrait exposer à des séquelles arthrosiques sur l'articulation pisotriquétrale.