La combinaison appareils d'échographie de haut niveau et produits de contraste ultrasonore apporte des éléments essentiels à la caractérisation des lésions et leur suivi sous traitement adapté, en particulier dans le domaine oncologique. Les résultats initiaux rapportés dans les différents travaux publiés concernant la pathologie hépatique ont permis l'intégration de cette méthode parmi les méthodes de référence ceci étant largement conforté par l'établissement de recommandations européennes. De nouvelles applications se sont fait jour au cours des dernières années et concernent l'ensemble de la pathologie oncologique accessible par ultrasons avec des apports diagnostiques variés selon les organes cibles. Le domaine plus spécifique du suivi sous traitement physique ou ciblé est devenu un domaine de choix pour l'échographie de contraste avec des implications majeures en termes de validation de concepts, de prise en charge des patients par une évaluation plus fiable et plus rapide des effets thérapeutiques. C'est l'objet de cette revue que de présenter les avancées récentes dans les domaines ci-dessus avec pour objectif de mieux cerner la place des ultrasons modernes en pathologie oncologique.