Les luxations lombosacrées sont rares. Nous rapportons le cas d'une femme âgée de 33 ans, victime d'un accident de la voie publique (piéton heurtée par une voiture). Limpact postérieur avait entraîné un traumatisme lombaire, avec une douleur lombaire diffuse plus intense au niveau de la charnière lombosacrée ; une traînée ecchymotique de l'ensemble de la région lombaire associée à une fluctuation traduisait la présence d'un hématome sous-cutané. L'examen neurologique a mis en évidence une paraplégie incomplète de niveau L5. Le bilan radiologique standard a montré un spondylolisthésis L5-S1 avec une fracture de l'apophyse épineuse de L5 ainsi qu'une fracture étagée des apophyses transverses de L3, L4, et L5. L'examen tomodensitométrique a montré une fracture luxation biarticulaire L5-S1, et surtout une volumineuse hernie discale L5-S1. La patiente a été opérée en urgence. Labord chirurgical a trouvé un décollement sous-aponévrotique allant de D4 jusqu'à S1 et des pyramides iliaques chauves. Après une laminectomie L5 et l'extraction d'une volumineuse hernie discale, une réduction de la luxation a été réalisée et stabilisée par un montage court constitué par des vis pédiculaires en L5 et en S1 des deux côtés et deux tiges, associé à une autogreffe iliaque postéro-latérale. Lévolution s'est faite vers une récupération neurologique quasi complète, la patiente n'a gardé qu'une parésie des releveurs. À travers ce cas et une revue de la littérature nous essayerons d'étudier l'aspect physiopathologique, clinique, radiologique et thérapeutique des fractures luxations lombosacrées.