Ostéotomie tibiale "rétrotubérositaire" à coin ouvert: une technique innovante.
Auteurs : Raymond LD1, Laflamme GY, Ranger P, Zhim F, Girard JL'ostéotomie tibiale de valgisation par addition est une intervention fréquente qui présente encore un taux élevé de complications : perte de correction, pseudarthrose, abaissement de la patella, etc. Les auteurs proposent une nouvelle technique d'ostéotomie tibiale de valgisation par addition, qui présente de nombreux avantages : réduction du risque de rotule basse, amélioration de la consolidation osseuse et excellente tenue mécanique du montage. Elle se caractérise par une coupe biplanaire dont la portion antérieure se termine distalement à la tubérosité tibiale. Ce concept permet de préserver l'intégrité du tendon rotulien et de maintenir un contact entre le tibia proximal et la tubérosité tibiale. Lajout d'une vis antéropostérieure permet de rigidifier le montage alors que le plan de glissement antérieur de l'ostéotomie offre une excellente surface de contact favorisant ainsi la consolidation osseuse. Le plan de coupe postérieur est identique à l'ostéotomie d'ouverture « classique » et la corticale latérale doit toujours rester intacte (principe de charnière). La technique décrite ne nécessite pas d'instrumentation particulière et reste compatible avec la majorité des implants d'ostéosynthèse disponibles.