L'objectif de ce travail est d'évaluer une nouvelle thérapie, la radiothérapie métabolique au 153Samarium-EDTMP, d'introduction récente en Tunisie, dans le traitement des métastases osseuses douloureuses observées chez les patients atteints de cancer de la prostate. Méthodes: Il s'agit d'une étude multicentrique et rétrospective avec un recul de 50 mois, réalisée à travers 45 dossiers de malades ayant bénéficié tous de ce nouveau traitement pour des métastases osseuses douloureuses en rapport avec un adénocarcinome prostatique et colligés auprès de trois centres de Médecine Nucléaire de la capitale à savoir l'Institut Salah Azaiez (étatique), le Centre CERU (privé) et l'Hôpital Militaire (HMPIT). Résultats : Nous nous sommes attachés à apprécier essentiellement quatre paramètres : l'efficacité thérapeutique, les facteurs influençant la réponse au traitement, la toxicité du traitement et les sources d'échec. Nous avons observé une réponse positive dans 92,1% des cas, cette réponse était complète dans 36,5% des cas. Les résultats obtenus après administrations multiples montrent que les cures pouvaient être répétées avec des résultats comparables à ceux de la première cure. L'efficacité thérapeutique est au moins équivalente à celles des autres moyens thérapeutiques, avec des effets secondaires quasi-inexistants. La seule toxicité est d'ordre hématologique ; elle est le plus souvent modérée et réversible avec une récupération complète au bout de 8 semaines. En outre, l'effet sur la douleur s'est accompagné d'une amélioration de la qualité de vie des patients traités. Conclusion : Son introduction précoce dans la prise en charge des malades métastatiques, leur permettrait de mieux bénéficier de son efficacité, de sa simplicité et de sa faible toxicité et donc de jouir d'une meilleure qualité de vie.