Points essentielsLes expectorations induites par inhalation de liquide hyper/isotoniquepermettent de récolter de façon non invasive et sécurisante les cellules des voies aériennes des asthmatiques, quelle qu’en soit la sévérité.L’analyse cellulaire des expectorationsa contribué à l’émergence de différents phénotypes d’asthmes réfractaires. Il est apparu que ces asthmes pouvaient être éosinophiliques et/ou neutrophiliques.Une éosinophilie élevée dans les expectorationsindique un risque d’exacerbation en cas de réduction de la dose de corticoïdes inhalés chez les patients stabilisés.La surveillance du degré d’éosinophiliecomme paramètre d’ajustement des corticoïdes inhalés dans les asthmes réfractaires permet de réduire la fréquence des exacerbations sévères.