But de l’étudeLa mastectomie prophylactique a fait l’objet de publications majeures par des équipes internationales.Son bénéfice carcinologique est indiscutable chez les patientes porteuses de mutation génétique. Toutefois, son impact sur la qualité de vie, son retentissement psychologique, esthétique, sexuel, fonctionnel, douloureux sont tels que sa programmation ne peut et ne doit jamais être réalisée en urgence.Nous rapportons notre expérience à propos de 14 patientes à très haut risque génétique, ayant subi une mastectomie bilatérale prophylactique avec reconstruction mammaire immédiate.Patientes et méthodesDu premier mars 2001 au 31 mars 2006, 14 patientes à très haut risque génétique, dont sept avec antécédent de cancer du sein, ont bénéficié d’une reconstruction mammaire immédiate avec conservation de la peau mammaire et du complexe aréolomamelonnaire.RésultatsDans 71,5 % des cas une conservation définitive du complexe aréolomamelonnaire a pu être obtenue avec des résultats esthétiques jugés très satisfaisants.ConclusionLa reconstruction mammaire immédiate bilatérale par implant provisoire ou définitif avec conservation de l’étui cutané et du complexe aréolomamelonnaire peut constituer une issue radicale positive chez des patientes demandeuses et motivées, à haut risque génétique, encadrées par une équipe pluridisciplinaire.