ContexteL’association entre diabète sucré et risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) est bien connu. Le signe d’AVC est davantage élevé chez les hommes diabétiques hypertendus.ObjectifCette étude vise à déterminer l’incidence et les facteurs de risque d’AVC chez les diabétiques hypertendus.MéthodesCette étude prospective a considéré les données démographiques, comportementales et biologiques à l’admission (2002) des patients diabétiques et hypertendus noirs congolais de Kinshasa jusqu’à la survenue de l’AVC ou non en 2006.RésultatsSur 492 patients suivis (279 femmes, 213 hommes, 57 ± 10 ans), 41,9 % avaient un âge supérieur ou égal à 60 ans, et 16,5 % avaient présenté l’AVC. En analyse univarié, il existait une association significative entre l’âge supérieur ou égal à 60 ans, le tabagisme par cigarette, la consommation excessive d’alcool, la durée du diabète sucré supérieur ou égal à deux ans, la pression pulsée l’âge supérieur ou égal à 60 mmHg, la pneumonie bactérienne aiguë, l’hypertrophie ventriculaire gauche, la rétinopathie hypertensive, la rétinopathie diabétique, le pied diabétique, la neuropathie diabétique, l’insuffisance cardiaque congestive, l’insuffisance rénale chronique, la non observance du traitement diabétique et la survenue d’AVC. Mais en analyse multivariée, seuls la pneumonie bactérienne aiguë, la rétinopathie diabétique, la neuropathie diabétique, l’insuffisance rénale chronique et la pression pulsée supérieure ou égale à 60 mmHg ont été comme facteurs de risque indépendants de la survenue d’AVC chez ces diabétiques hypertendus congolais avec les valeurs suivantes et respectives de risque relatif : 6,2 (IC 95 % 3,2 à 11,9 ;p < 0,0001), 2,2 (IC 95 % 1,2 à 4,1 ;p < 0,01), 3,6 (IC 95 % 1,9 à 6,8 ;p < 0,0001), 6,4 (IC 95 % 2,9 à 14,1 ;p < 0,01) et 4,1 (IC 95 % 1,6 à 10,3 ;p < 0,0001).ConclusionLe taux de survenue d’AVC est élevé chez ces diabétiques hypertendus. C’est la conséquence de l’action indépendante et respective de l’infection respiratoire, de la rétinopathie diabétique, de la neuropathie diabétique, de l’insuffisance rénale chronique et la rigidité artérielle.