IntroductionLes fractures du radius distal sont des lésions souvent complexes intéressant à un degré variable la métaphyse radiale (M), l’épiphyse radiale (E) et l’ulna distal (U) ; chaque fracture réalise une lésion spécifique difficile à inclure dans un groupe lésionnel spécifique. Une classification analytique est proposée.Matériels et méthodesLa classification analysait séparément les trois composantes de la fracture et attribuait à chacune un indice de gravité de 0 à 4 prenant en compte le facteur pronostique principal. Une étude inter- et intra-observateurs a été réalisée. La classification a été appliquée a posteriori à une série prospective de 166 fractures.RésultatsLa concordance moyenne était de 0,78 et la reproductibilité de 0,81. Les valeurs de M et de E étaient très liées à l’instabilité de la fracture et au traitement choisi. Les valeurs de M étaient liées à la survenue d’une algodystrophie, celles de E à la douleur et celles de U à la mobilité et à la satisfaction du patient à un an.ConclusionsL’agrément inter- et intra-observateurs était bon et les résultats validaient les indices de gravité choisis. Cette classification n’est pas basée sur la constitution de groupes arbitraires et permet de décrire toutes les combinaisons possibles des trois composantes de la fracture ; elle est utile à la fois en termes de traitement et de pronostic.