Tuberculose multirésistante: quel est le risque en France?
Auteurs : Bouvet E1La résistance du bacille de la tuberculose aux antituberculeux concerne naturellement une proportion très faible de bacilles vis-à-vis de chaque molécule. La multirésistance est définie par la résistance vis-à-vis des deux antituberculeux majeurs, isoniazide et rifampicine, à laquelle peut s'associer une résistance aux autres antituberculeux dont les fluoroquinolones et les aminosides dans les souches XDR (à résistance étendue) récemment décrites. La multirésistance est fréquente et en progression en Europe de l'Est et en Asie. Ce phénomène reste très limité en France pour le moment (1,1% des souches dont 4 % sont XDR). Le meilleur moyen pour préserver cette situation est d'appliquer les schémas thérapeutiques standardisés de polychimiothérapie dans tous les cas de tuberculose, de savoir évoquer et diagnostiquer la multirésistance et d'éviter sa propagation par la mise en oeuvre de mesures d'isolement appropriées.