ObjectifÉvaluer les actions de formation mises en place dans une unité périnatale pour améliorer l'accompagnement des mères de nouveau-nés prématurés dans leur projet d'allaitement maternel.Matériel et méthodesL'étude était prospective et incluait tous les enfants nés entre 30 et 34 semaines d'aménorrhée (SA) à la maternité Jeanne-de-Flandre à Lille et dont les mères avaient un projet d'allaitement maternel. La période étudiée s'étendait de janvier à décembre 2005, en comparant les premier et deuxième semestres. Les différentes actions entreprises étaient centrées sur la formation de l'ensemble du personnel et sur l'accompagnement des mères, notamment lors de la mise en route de la lactation. Elles étaient menées par une puéricultrice consultante en lactation recrutée pour ce projet. Le critère de jugement principal était le délai en heures de première expression du lait, le critère de jugement secondaire, le nombre d'enfants allaités à la sortie du service.RésultatsVingt et une séances de formation ont été organisées pour l'ensemble du personnel de la clinique et au total, 132 puéricultrices et 17 médecins y ont participé. Au cours de la période étudiée, 175 enfants sont nés dans cette maternité à un âge gestationnel compris entre 30 et 34 SA : 81 au premier semestre et 94 au deuxième. Les 2 populations étaient comparables pour l'âge gestationnel, et la catégorie socioprofessionnelle des mères, mais le poids de naissance était plus élevé au deuxième semestre (1681 ± 140 vs 1774 ± 216 g,p = 0,01). Sur l'ensemble de la période, un désir d'allaitement était exprimé pour 65,1 % des enfants. Le délai de première expression du lait diminuait de façon significative au cours du deuxième semestre (37,5 vs 30,7 h,p < 0,01). Le taux d'enfants allaités à la sortie, de façon partielle ou exclusive, était stable (88,5 vs 91,9 %, ns).ConclusionLes actions entreprises ont permis d'observer une amélioration de la mise en route de la lactation. Ce travail souligne les étapes nécessaires pour accompagner les équipes aux changements de culture indispensables à la promotion de l'allaitement maternel dans le respect des soins de développement.