ObjectifsDécrire les principales motivations des adultes en activité consultant spontanément pour une vaccination grippale et le profil clinique de ceux auxquels les médecins la proposent.MéthodesEnquête nationale transversale conduite en médecine libérale en 2004. Les médecins remplissaient un questionnaire d'opinion sur leur pratique vaccinale et décrivaient les sept premiers adultes en activité, âgés de 18 à 64 ans, chez lesquels ils pratiquaient une vaccination grippale.RésultatsMille quatre cent cinquante-six médecins ont inclus 9163 patients âgés de 46 ± 12 ans. Chez les deux tiers (64,8 %) d'entre eux, la vaccination grippale a été réalisée à leur demande spontanée. Les arguments qui ont motivé ces demandes spontanées sont les conséquences professionnelles de la grippe (45,7 %), ses conséquences personnelles (42,0 %) et l'inconfort induit par la maladie (41,7 %). Viennent ensuite les conséquences financières (20,3 %), le risque pour l'environnement familial (19,6 %) et les pressions familiales ou professionnelles exercées sur la personne (17,2 %). Les médecins proposent la vaccination préférentiellement à ceux présentant des facteurs de risque respiratoires et, notamment à ceux sujets aux infections respiratoires fréquentes (75,2 %), ayant des antécédents de bronchopneumopathies (69,2 %) ou asthmatiques (68,3 %). Moins d'un médecin sur deux la propose de manière constante aux sujets fumeurs (43,1 %) ou à ceux ayant fait une grippe l'année précédente (41,1 %).ConclusionParmi les adultes en activité vaccinés contre la grippe, les deux tiers d'entre eux la demandent spontanément, essentiellement pour des raisons socioprofessionnelles, tandis que les propositions des médecins restent limitées à leurs patients qui présentent une pathologie sous-jacente susceptible d'être aggravée par l'épisode grippal.