Staphylocoques dorés résistant à la méthicilline acquis dans la communauté: un nouveau défi en médecine ambulatoire?
Auteurs : Buehlmann M1, Chuard CDepuis une décennie, on a vu apparaître des infections dues à des staphylocoques dorés résistant à la méthicilline et acquis dans la communauté (CA-MRSA) chez des personnes jeunes, sans facteurs de risque pour l'acquisition de MRSA. Elles se présentent principalement avec des infections de la peau et des tissus mous. Les CA-MRSA sont génotypiquement et phénotypiquement différents des MRSA acquis à l'hôpital. Dans les cas d'infection des tissus mous récurrente ou sévère, une recherche de CA-MRSA est indiquée. Le traitement consiste en l'incision et le drainage des abcès et des furoncles. Si des antibiotiques sont nécessaires, le triméthoprime-sulfaméthoxazole est le traitement de premier choix. Il est souhaitable de faire appel à un spécialiste de la prévention des infections pour la recherche de portage chez les membres de l'entourage, la décolonisation et la mise en place des mesures d'hygiène. [R.A.].