Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la leishmaniose viscérale de l'adulte à l'hôpital de la Rabta à Tunis (tunisie) entre 1983 et 2002.
Auteurs : Toumi A1, Kilani B, Ammari L, Tiouiri H, Kanoun F, Belhadj S, Chaker E, Ben Chaabene TLes données épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives sont recueillies à partir des dossiers des malades hospitalisés dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital La Rabta de 1983 à 2002. Vingt-deux malades sont inclus dont 6 (27 %) infectés par le VIH. La fièvre et la splénomégalie sont retrouvées chez tous les malades. Les anomalies hématologiques sont dominées par l'anémie qui est constante. La sérologie de la leishmaniose est positive chez 21 malades (95 %). Le myélogramme a permis de retrouver les leishmanies dans 95 % des cas. Pratiqué chez 9 malades, le typage isoenzymatique a identifié la souche Leishmania infantum, zymodème MON-1 dans tous les cas. 17 malades (77 %) sont traités par les dérivés stibiés (20 mg SbV/kg/jour) et 5 (23 %) par l'amphotéricine B (0,5-1 mg/kg/jour) pendant une durée moyenne de 25 jours (10-49 jours). Une toxicité médicamenteuse est notée chez 7 malades (32 %) dont 4 ont reçu de l'amphotéricine B. L'évolution immédiate est favorable dans 21 cas (95 %). Une rechute est survenue chez un malade infecté par le VIH initialement traité par les dérivés stibiés. Un seul décès est survenu chez une malade infectée par le VIH.