Points essentielsLa meilleure compréhension des mécanismes cellulaires et moléculaires de la maladie asthmatiquea permis d’envisager un grand nombre de nouvelles cibles thérapeutiques.Des essais cliniques évaluant certaines de ces cibles ont été récemment publiés.Ces essais ont souvent eu des résultats décevants. Ainsi, l’administration parentérale d’anticorps anti-interleukine-5 a permis de diminuer l’inflammation bronchique éosinophile sans améliorer les symptômes d’asthme et l’hyperréactivité bronchique.D’autres traitements sont prometteursmais n’ont pas encore fait la preuve de leur efficacité chez l’asthmatique : des études ouvertes avec les anticorps anti-TNF alpha sont intéressantes mais l’efficacité de cette stratégie thérapeutique reste incertaine et doit être validée contre placebo.La première thérapeutique cibléeà avoir obtenu une autorisation de mise sur le marché dans l’asthme allergique sévère difficile à contrôler correspond à un anticorps monoclonal anti-IgE (omalizumab).