ObjectifLa forme exsudative de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause de cécité légale chez les personnes âgées. Elle peut être traitée par thérapie photodynamique à la verteporfine (PDT), toutefois ce traitement est coûteux. Cette étude visait à évaluer l’efficacité de la PDT en pratique clinique.Matériel et méthodeLes coûts de la PDT en Suisse ont été analysés en utilisant un modèle de Markov. Ont été pris en compte les patients passant d’un niveau de vision supérieur au niveau de malvoyance sevère (acuité visuelle ≤ 0,1). Les coûts du traitement par PDT ont été dérivés de l’étude clinique prospective de Donati et les coûts médico-sociaux de la prise en charge de la DMLA de l’étude de Grainer.RésultatsLes coûts du traitement oscillaient entre 8 800 et 10 969 euros/patient/an. Quatre-vingt-dix pour cent des patients ont gardé une acuité visuelle (AV) > 0,1. L’économie réalisée en gardant une AV > 0,1 était de 4 248 euros/patient/an. Le coût additionnel par année de vue préservée variait entre 8 239 et 10 271 euros. Le coût par quality-adjusted life years (QUALY) était de 65 150 euros.DiscussionLe traitement par PDT à la verteporfine est modérément coût-efficace en pratique clinique en Suisse. Plus la durée du suivi est longue plus le traitement est coût-efficace. La notion de coût-efficacité est dépendante du système de santé analysé, en particulier en raison des différences nationales dans la prise en charge des coûts générés par la prise en charge des patients.ConclusionLa PDT à la verteporfine est coût-efficace en Suisse (categorie C selon la classification de Laupaci).