L'angioplastie des pontages saphènes représente moins de 5 % des angioplasties coronaires. Elle se distingue par sa complexité et la fréquence élevée de complications graves chez des patients déjà fragiles. Elle nécessite la connaissance de techniques particulières. Les principales difficultés sont le caractère diffus des lésions, le risque très important d'embolies distales, delowouno flowcoronaire et enfin un taux de resténose très important. L'approche pharmacologique de ce type d'angioplastie est décevante avec l'absence d'efficacité démontrée des anti-GpIIbIIIa. En revanche, les systèmes de protections ont une efficacité claire et doivent être utilisés de façon systématique quand cela est techniquement possible. Le taux de resténose dans ce type d'angioplastie est très élevé avec les stents nus. Les résultats avec les stents actifs sont très encourageants, mais ils restent à ce jour non indiqués ouoff labeldans notre pratique quotidienne.