Les observations épidémiologiques montrent que la fibrillation auriculaire est un défi majeur de santé publique. Cet article souligne le rôle central du médecin traitant pour détecter et traiter précocement l'arythmie et suivre attentivement le traitement (notamment, mais pas seulement, anticoagulant et antiarythmique). Le choix entre différentes stratégies thérapeutiques est passé en revue. Le médecin de famille est aussi le mieux placé pour éduquer le patient à gérer sa pathologie et son traitement de manière optimale. Des perspectives pharmacologiques dépassant les antiarythmiques sont évoquées, de même que l'apport de stratégies non pharmacologiques, déjà acceptées en pratique courante, ou en développement.