Comment prévenir les complications de la cirrhose?
Auteurs : Adler M1, Verset C, Moreno GLa cirrhose est le stade ultime des hépatopathies chroniques alcooliques, liées au syndrome métaboliques, virales, autoimmunes et génétiques. Les complications de la cirrhose, même si celle-ci est compensée, sont multiples, sévères invalidantes, voire mortelles. Il est possible actuellement de faire un diagnostic de cirrhose hépatique par la combinaison d'outils non invasifs tels que scores biochimiques de fibrose et Fibroscan. Il est aussi possible de la faire régresser si des mesures hygiéno-diététiques (excès d'alcool, de tabagisme y compris le cannabis, correction du syndrome métabolique) et des traitements spécifiques adéquats sont mis en route précocement. Enfin, certaines mesures doivent être prises pour prévenir les complications qui sont liées à l'insuffisance hépatique, l'hypertension portale et un état précancéreux. Le rôle du médecin généraliste est de diagnostiquer précocement une hépatopathie chronique cirrhogène et, au besoin, de la traiter conjointement avec l'hépato-gastro-entérologue afin d'éviter la transformation en cirrhose ou faire régresser celle-ci. Il est possible de prévenir certaines complications telles que l'hépatocarcinome, la rupture de varices oesophagiennes, l'encéphalopathie hépatique subclinique, une insuffisance rénale, et en évaluant correctement le patient cirrhotique avant un geste chirurgical.