Introduction. L'examen ophtalmologique permet d'éliminer une plaie oculaire en cas de traumatisme orbitaire. Certaines lésions sont évidentes mais d'autres peuvent passer inaperçues. Nous rapportons un cas de traumatisme de la poulie du muscle oblique supérieur. Cette observation peu fréquente est illustrée par un scanner et une imagerie par résonance magnétique (IRM). Observation. Un patient a reçu un crochet au niveau du canthus interne. La plaie a été suturée aux urgences. Trois jours plus tard, une diplopie oblique est apparue et à partir du 21^e jour, des mouvements oculaires anormaux lors de la contraction du muscle frontal. Le patient a alors consulté. Un mois après le traumatisme, le bilan orthoptique confirmait la présence d'un syndrome de Brown acquis qui a fait alors suspecter une atteinte du muscle oblique supérieur. L'IRM orbitaire ne retrouvait plus la poulie du muscle oblique supérieur. Il existait un épaississement par rétraction de la portion postérieure du muscle et un aspect hypotrophique de la portion antérieure. Le scanner montrait une fracture du rebord orbitaire droit, passant par la fossette trochléaire. Une exploration chirurgicale a été réalisée. Discussion. La poulie du muscle oblique supérieur est très antérieure et risque d'être atteinte en cas de plaie palpébrale interne. Le traumatisme direct de la poulie et ou du muscle oblique supérieur entraîne un syndrome de Brown acquis. Cette observation souligne l'importance de l'exploration chirurgicale des plaies de la région palpébrale supéro-interne ainsi que de l'IRM qui apporte la certitude diagnostique.