ObjectifÉvaluer les résultats et la faisabilité de la technique de fermeture percutanée des foramens ovals perméables (FOP) avec anévrisme du septum interauriculaire (ASIA) chez des patients jeunes ayant présenté un accident neurologique aigu embolique cryptogénique.Patients et méthodesDix-huit patients : 14 accidents vasculaires cérébraux (AVC) et quatre accidents ischémiques transitoires (AIT) avec un FOP large (grade III à l'épreuve de contraste) et un ASIA important (excursion supérieure à 15 mm) à l'échographie transœsophagienne (ETO). L'âge moyen est de 48,2 ans : homme 61 %, femmes 39 %. Les patients ont peu de facteur de risque cardiovasculaire (0,83/patient) et 38 % ont présenté des accidents neurologiques multiples. La fermeture percutanée est réalisée sous anesthésie générale avec ETO et implantation d'une prothèse Amplatzer. Un contrôle ETO est réalisé six mois après la fermeture.RésultatsAucune complication perprocédure n'est survenue. Après 72 heures, un patient a présenté une complication majeure : une fistule artérioveineuse fémorale nécessitant une chirurgie. Cinq patients ont présenté une complication mineure : deux hématomes non compliqués du Scarpa, deux troubles du rythme supraventriculaire transitoires, un déplacement secondaire minime asymptomatique de prothèse sans nécessité de chirurgie. Dix-sept patients ont au un contrôle ETO à six mois : le shunt a disparu pour 95 % des patients, aucun thrombus n'est retrouvé. Aucun des 18 patients n'a présenté de récidive d'événement embolique (suivi moyen 19,2 mois).ConclusionLa mise en place d'une technique de fermeture des FOP-ASIA est à faible risque et effective.