Objectifs : Préciser la prévalence de l'obésité abdominale, la comparer avec l'obésité définie par l'IMC et étudier la relation HTA et obésité dans une population antillaise, sachant la forte association entre obésité et HTA. Méthodes : Etude transversale descriptive incluant 2420 personnes vues consécutivement dans les centres de santé et considérés comme précaires (chômeurs et RMIstes). L'indice de masse corporelle (IMC) est calculé à partir du poids et de la taille, mesurés de façon standardisée chez tous les patients. La pression artérielle est calculée à partir d'une mesure automatisée de la pression artérielle lors d'une double visite. L'obésité abdominale et définie par un tour de taille (TT) > à 88 cm chez la femme et > à 102 cm chez l'homme. Résultats: Femmes Hommes N 1332 1088 Age (ans) 40±11 41,9±10 Prévalence d'HTA (%) 22,0 25,2 Indice de masse corporelle (kg/m²) 27,1 ±6,4 24,8 ± 4,9 Prévalence de l'obésité définie par l'IMC > 30 kg/m² (%) 29* 12,5 Prévalence de l'obésité définie par le TT (TT > 88 cm pour la femme et TT> 102 cm pour l'homme) (%) 43* 13 IMC: indice de masse corporelle; TT: Tour de Taille; * p < 0,0005. En analyse multivariée, la prévalence de l'HTA est trois fois plus fréquente chez la femme obèse dans notre étude, quelle que soit la formule adoptée pour définir l'obésité féminine, (IMC ou Tour de Taille). Conclusion: Les prévalences d'HTA sont élevées dans les populations antillaises. L'obésité est le facteur essentiel sur lequel pourrait se baser une politique de prévention primaire de l'HTA surtout chez les femmes. La prévalence de l'obésité abdominale (TT supérieur à 88 cm) est significativement plus élevée chez la femme, en comparaison avec celle basée sur l'IMC, (IMC supérieur à 30 kg/m²), avec respectivement des prévalences de 43 vs 29 %, (p > 0,0005). La présence d'une obésité chez la femme (quel que soit la définition retenue), multiple par trois la prévalence de l'HTA.