ProposL’antibioprophylaxie de l’endocardite infectieuse constitue un débat d’actualité, puisque son efficacité est contestée et qu’elle n’est pas dénuée de risques. Les recommandations concernant l’antibioprophylaxie de l’endocardite infectieuse en France ont fait l’objet d’une révision en 2002, visant à limiter ses indications.Actualités et points fortsDifférents arguments plaident en défaveur de l’antibioprophylaxie : l’absence d’évidence scientifique de son efficacité, le nombre considérable de doses d’antibiotiques nécessaires pour prévenir un très faible nombre d’endocardites, l’échec possible d’une antibioprophylaxie même bien conduite et la mauvaise adhérence aux recommandations actuelles. En cas d’avulsion dentaires, certains sujets particulièrement à risque doivent bénéficier de l’antibioprophylaxie. Pour certaines cardiopathies moins à risque, cette antibiothérapie est optionnelle et doit être discutée au cas par cas.Perspectives et projetsSi l’intérêt de l’antibioprophylaxie est parfois discutable, le respect des mesures d’hygiène ainsi que l’éducation des médecins, des dentistes et des patients constituent des priorités.