La prise en charge des valvulopathies du coeur gauche a considérablement évolué ces dernières années. Elle était initialement basée sur les recommandations américaines de 1998 qui ont été récemment révisées. Nous disposons depuis cette année de recommandations européennes qui se distinguent en plusieurs points de ces dernières. La place du test d'effort dans la stratification du risque des valvulopathies asymptomatiques est grandissante, ce qui permet d'envisager une sanction chirurgicale à un stade plus précoce.