Carcinomes épidermoïdes simultanés de la cavité buccale et de l'oropharynx.
Auteurs : Ricard AS1, Majoufre-Lefebvre C, Demeaux H, Siberchicot F, Zwetyenga NIntroduction. Les carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale sont souvent de localisation unique, mais la découverte d'une ou plusieurs autres lésions n'est pas exceptionnelle. Le but de notre étude était l'analyse d'une série de patients présentant deux carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures (VADS) simultanés c'est-à-dire diagnostiqués au cours de la même panendoscopie, en excluant l'oesophage et l'arbre bronchopulmonaire. Patients et méthodes. Entre 1995 et 2001, 1129 patients ont été pris en charge pour un carcinome épidermoïde de la cavité buccale, de l'oropharynx, de l'hypopharynx et du larynx dans le service. Un pour cent d'entre eux présentait deux carcinomes épidermoïdes simultanés des VADS. Résultats. La série se répartissait en neuf hommes (75 %) et trois femmes (25 %) avec un âge moyen de 61,3 ans (48-86). À la fin de l'étude deux patients étaient perdus de vue, trois patients étaient vivants sans signe de récidive et un patient était vivant avec récidive. Le temps de suivi moyen a été de 17,6 mois. Discussion. La revue de la littérature retrouve une incidence de carcinomes épidermoïdes simultanés des VADS variant de 1,3 à 12,8 % selon les auteurs. Tout patient porteur d'un carcinome épidermoïde des VADS doit être considéré, a priori, comme ayant un risque important de présenter un autre cancer simultané. Il doit à ce titre bénéficier d'une panendoscopie systématique. Malgré un dépistage précoce, le pronostic de ces lésions reste péjoratif.