Aspects TDM et IRM du kyste arachnoïdien de l'apex pétreux.
Auteurs : Alkilic-Genauzeau I1, Boukobza M, Lot G, George B, Merland JJObjectifs : Décrire les aspects TDM et IRM de 3 cas de kyste arachnoïdien (KA) de l'apex pétreux, lésion rare dans cette localisation. Patients et méthodes : Trois patientes explorées pour névralgie isolée du V, hypoesthésie dans le territoire du V et sinusite. La TDM a été réalisée en coupes axiales et coronales. L'IBM a comporté les séquences morphologiques suivantes T1 et T2 FSE, Flair T2, T2*, Diffusion. Résultats : La TDM et l'IRM montrent dans tous les cas une lésion expansive d'aspect kystique érodant l'apex pétreux. En TDM, elle est hypodense et en IRM, elle présente un signal identique à celui du liquide céphalorachidien sur toutes les séquences sans prise de contraste. Elle est en continuité avec le cavum de Meckel et s'étend dans un cas dans la fosse temporale et le sinus sphénoïdal. Ainsi, les caractéristiques TDM et IRM permettent de différencier le KA des autres lésions bénignes de l'apex pétreux. Conclusion : La TDM, associée à l'IRM, permet le diagnostic de kyste arachnoïdien de l'apex pétreux car ses caractéristiques, notamment en Diffusion, sont différentes des autres lésions kystiques de l'apex pétreux notamment du cholestéatome. Il doit être recherché devant une atteinte du V et en particulier une névralgie faciale.